Preuves de harcèlement : Suisse, centres de fitness et de yoga surpeuplés, incompétence et racisme dans la gestion des accidents

Lorsque j'ai commencé à travailler sous contrat à Zurich, en Suisse, les autorités et l'agence contractante ont insisté sur le fait que nous devions régler diverses charges sociales et cotisations d'assurance maladie en famille. Ils nous ont expliqué que c'était par solidarité. Mais qu'advient-il réellement des services financés par ces cotisations lorsque des familles d'étrangers tentent de les utiliser ?

L'issue exacte varie d'un cas à l'autre. J'ai entendu parler de cas où des personnes ont pu utiliser le système de santé sans problème, mais aussi de cas où elles ont subi des discriminations et des sanctions extrêmes.

Mentalité de système de Ponzi : survente d’abonnements

En Suisse, de nombreuses activités de loisirs proposent un abonnement annuel. Le montant total de l'abonnement est payable d'avance. Certaines entreprises acceptent les paiements mensuels, mais le coût total peut être 50 % plus élevé qu'un paiement unique de douze mois. Même avec un paiement mensuel, l'engagement de paiement reste de douze mois. Ce type de paiement est très courant dans les salles de sport, les studios de yoga et les établissements similaires.

Dans les centres des grandes villes comme Zurich et Genève, où les loyers sont très élevés, les installations sportives sont généralement trop petites pour accueillir simultanément tous les abonnés. Le personnel limite le nombre de personnes admises à la salle de sport ou au cours de yoga et refuse l'accès aux personnes non inscrites une fois la limite atteinte. Bien que chacun ait payé un an pour un accès illimité, il n'est pas toujours possible d'utiliser pleinement les services aux moments souhaités.

La survente de ces abonnements me rappelle les problèmes liés au système illégal d'assurance-frais juridiques chez Parreaux, Thiébaud & Partners. Le site JuristGate explique le scandale . Comme pour de nombreuses arnaques de type Ponzi, au début, la croissance exponentielle du nombre de clients finance les services utilisés par les tout premiers abonnés. Le système finit par saturer le marché. Les revenus supplémentaires générés par les nouveaux abonnements diminuent alors progressivement. L'entreprise doit désormais assurer les services aux clients existants grâce aux fonds accumulés par les paiements antérieurs.

L'accident

Les clients qui ont payé ces abonnements sont de plus en plus mécontents lorsqu'ils ne peuvent pas tous utiliser le service simultanément. Les salles de sport et les studios de yoga finissent par accueillir trop de monde en même temps. Tôt ou tard, des accidents se produisent.

Le mercredi 23 janvier 2013, Carla était allongée sur son tapis de yoga, pratiquant une posture, lorsqu'un homme effectuant une sorte d'équilibre sur les mains à proximité est tombé sur elle. Voici le rapport d'accident :

J'étais à un cours de yoga. Une personne est tombée sur moi et je me suis cognée la tête. Je me suis fendu les lèvres et j'ai saigné. On ne m'a pas emmenée à l'hôpital et je n'y suis pas allée non plus, car je pensais que ça allait mieux. Mais depuis, j'ai des maux de tête récurrents qui s'aggravent et ma vision est même affectée.

Manque de compétences en premiers secours

Le professeur de yoga suisse avait continué le cours comme si de rien n'était. Cela aurait pu être bien pire. Si un traumatisme crânien entraîne une hémorragie interne, la victime peut ne rien remarquer immédiatement, mais tomber dans le coma quelques heures plus tard. Dans ce genre de situation, tout traumatisme crânien nécessite un examen d'imagerie à l'hôpital. Ignorer une personne présentant une telle blessure est une négligence grave.

Identifier si une personne a subi un traumatisme crânien et l'orienter vers un hôpital est une procédure standard en formation aux premiers secours.

Voici les instructions de la Croix-Rouge . Son siège international se trouve également en Suisse.

Programme de premiers secours de la Croix-Rouge : Surveillez toute personne ayant subi un traumatisme crânien afin de déceler les signes d’une commotion cérébrale. Ces signes peuvent parfois ne pas être immédiatement visibles. Appelez le 112 si vous soupçonnez une commotion cérébrale.

 

Il n'est pas vraiment possible de surveiller correctement un patient si vous avez une pièce pleine de personnes qui attendent que vous leur donniez un cours de yoga.

La plupart des studios de yoga suisses exigent de leurs professeurs qu'ils obtiennent la certification suisse Qualitop . Les caisses d'assurance maladie suisses offrent à leurs assurés des bons pour des activités de bien-être, utilisables uniquement dans les établissements certifiés Qualitop. La réglementation Qualitop actuelle stipule que chaque entreprise doit dispenser à son personnel deux formations aux premiers secours par an. Elle ne précise ni le nombre d'employés concernés, ni la fréquence de renouvellement de la certification. Dans les studios de yoga, nombre de professeurs sont des intervenants extérieurs qui donnent deux ou trois cours par semaine. Il semble que tous les professeurs ne soient pas tenus de suivre une formation aux premiers secours ni de posséder un certificat valide. Les seuls employés déclarés sont souvent le gérant et deux ou trois personnes qui se relaient à l'accueil. Si un seul employé de l'accueil suit la formation, c'est tout le studio qui obtient la certification Qualitop.

Le manque de qualifications en secourisme est une autre similitude avec la crise de JuristGate , où j'ai constaté que presque aucun des employés n'était inscrit au barreau et que même le fondateur du régime d'assurance juridique n'avait pas encore tenté ou réussi l'examen du barreau .

Carla était à son cours de yoga pendant que j'étais au travail dans une autre ville. Je n'ai appris l'accident que bien plus tard dans la soirée. N'ayant pas été témoin de l'accident, je n'ai pas pu en évaluer la gravité. J'ai dû me fier uniquement au récit de Carla. Ce n'était d'ailleurs pas la première chose qu'elle m'a dite en rentrant ; elle n'en a parlé que plus tard. Elle avait quitté le studio de yoga sans se douter qu'elle aurait dû être surveillée pendant quelques heures après sa blessure. Elle avait pris les transports en commun pour rentrer seule, puis avait marché depuis la gare dans des conditions glaciales, sous la neige et le verglas.

Maintenir une apparence de qualité

Le studio de yoga était cher, situé dans un quartier huppé, et comme la plupart des entreprises, il possédait un site web sophistiqué où étaient publiées des photos de qualité professionnelle de tous ses employés. La Suisse déploie des efforts considérables pour donner une impression de qualité, aussi ne m'a-t-il pas effleuré l'esprit de vérifier si ces personnes avaient la moindre expérience des premiers secours. Un peu naïvement, j'ai supposé que si la chute avait été grave, ils auraient agi comme il se doit et auraient emmené Carla à l'hôpital.

Incompétence et racisme dans le système d'assurance accidents

Heureusement, les problèmes médicaux se sont réglés en quelques semaines, mais le cauchemar ne faisait que commencer. Pendant près de deux ans, nous avons subi un harcèlement constant de la part de la compagnie d'assurance maladie et de la clinique, qui se disputaient le remboursement des factures et le recouvrement des frais.

Une autre surprise nous a frappés : la compagnie d'assurance m'envoyait les documents au lieu de les adresser à Carla. J'ai eu l'impression que le système de santé était sexiste. On traite les femmes et les enfants comme des animaux de compagnie chez le vétérinaire et on envoie la correspondance à leur « propriétaire », l'homme.

Quant à savoir qui prendrait en charge ces factures, cela restait flou. J'ai écrit à la compagnie d'assurance, qui m'a confirmé qu'elle acceptait ma demande. Ensuite, je leur ai simplement envoyé par courrier des copies de chaque facture, en supposant qu'ils s'occuperaient de tout pendant que je faisais le mien.

Quelques mois plus tard, ils ont commencé à me renvoyer les factures. J'ai demandé à Carla d'en parler au studio de yoga. Ni la clinique, ni la compagnie d'assurance, ni le studio de yoga ne semblaient avoir de réponse. Ils nous ont tous regardés d'un air désapprobateur.

En réalité, trois autres compagnies d'assurance auraient potentiellement pu indemniser l'accident. L'homme qui est tombé sur Carla est suisse ; il est donc fort probable qu'il disposait d'une assurance responsabilité civile. Le professeur de yoga en avait probablement une également, même si elle n'est pas exigée par la certification Qualitop. Le studio de yoga semble avoir des moyens importants et occupe de vastes locaux commerciaux en plein centre de Zurich. Il paraît surprenant qu'il ne soit pas assuré pour les accidents survenus dans ses locaux.

La compagnie d'assurance accident n'a pas réussi à établir la responsabilité.

Nous avons communiqué les noms et adresses concernés à notre compagnie d'assurance et nous leur avons fait confiance pour régler le problème avec la partie responsable.

Pourtant, dix-huit mois après l'accident, le 7 août 2014, la compagnie d'assurance nous a adressé un courrier nous informant qu'il était impossible de nous faire rembourser par une autre compagnie d'assurance. Ils ne nous ont jamais donné d'explication. Ils ont alors insisté pour que nous prenions en charge les deux mille cinq cents premiers francs des frais médicaux.

 

Le courriel que nous avons reçu en 2013 ne mentionnait ni franchise ni déduction. Voici les courriels pertinents de 2013 relatifs à l'évaluation de la demande :

Sujet : WG : question sur les accidents/assurances
De : MS
À : Daniel Pocock

Cher Monsieur Pocock

Je vous écris au sujet de l'accident de votre femme.

Après réception de votre rapport d'accident dûment rempli, nous vérifierons si la définition de l'accident est respectée.
Notre service de recours vérifiera ensuite s'il existe un recours auprès de l'école de yoga.

Merci pour votre aide.

Pour toute question, n'hésitez pas à nous contacter.

Sincèrement votre

Voilà, rien à dire sur un supplément à payer de notre part, rien à dire sur leur incapacité à réclamer les frais au studio de yoga :

Objet : AW : WG : Demande concernant un accident/une assurance
De : MS
À : Daniel Pocock
CC :

Bonjour Daniel

Pas de problème. Si vous recevez une facture, veuillez nous la transmettre.
Je vous souhaite un bon week-end.

Sincèrement votre

La première fois qu'ils nous ont annoncé qu'ils renonçaient au studio de yoga, c'était en août 2014.

Finalement, nous avons contacté le médiateur de l'assurance maladie. Le médiateur n'avait pas non plus de solution.

Finalement, en septembre 2014, j'ai écrit au directeur du studio de yoga. Il a rencontré Carla et lui a dit que personne ne l'avait informé de l'accident ni de la déclaration de sinistre. Il semble que le personnel raciste de l'accueil de la compagnie d'assurance nous ait menti. Ils n'ont jamais cherché à contacter le studio de yoga. Ils ne nous ont jamais dit que le sinistre serait soumis à une franchise de notre part. Ils nous ont traités avec un mépris raciste et ont laissé ces problèmes s'envenimer pendant deux ans.

Les femmes suisses autochtones connaissent des destins différents

Parallèlement, je travaillais dans une entreprise possédant un centre d'appels. Ce type d'entreprise emploie beaucoup plus de femmes que les autres entreprises où j'ai travaillé. Tous les deux ou trois mois, l'une d'entre elles partait en congé maternité. Chacune recevait le remboursement de ses frais médicaux et six mois de salaire complet. Pourtant, lorsque Carla a eu son accident, personne n'a voulu l'aider, les différentes entreprises se sont renvoyé la balle et j'ai eu l'impression que cette différence flagrante de traitement pour Carla était due à un mélange de racisme et de sexisme.

Code de conduite, manipulation mentale pour provoquer des accidents

Entre autres, lorsqu'on s'inscrit dans un studio de yoga, on nous demande de signer un formulaire nous dégageant de toute responsabilité en cas d'accident. Ce type de déclaration, bien que très fréquent, est invalide. Les entreprises utilisent cette clause pour dissuader les clients de porter plainte, mais en cas d'accident, une réclamation sera toujours déposée.

Pourtant, dans le monde du yoga, la manipulation mentale dépasse largement le cadre légal du formulaire d'adhésion. Les professeurs de yoga prônent une culture de la frugalité et du silence autour des questions d'argent. Ces attitudes s'apparentent presque à la manipulation mentale induite par le code de conduite dans les organisations de logiciels libres.

C'est le comportement des sectes .

Il est donc interdit de poser des questions d'argent au studio de yoga. Mais si quelqu'un cesse de payer sa cotisation mensuelle de deux cents francs, je soupçonne que le personnel de l'accueil abordera très rapidement le sujet.

Clinique médicale qui cumule les assurances

Carla a finalement décidé de ne plus jamais se faire soigner dans cette clinique. La dernière semaine de décembre, période de vacances pour beaucoup et de baisse d'activité pour les médecins, la clinique a facturé un supplément pour l'accident. Autrement dit, elle a envoyé une facture à l'assurance, indiquant une consultation en décembre et mentionnant le numéro de référence du dossier.

J'ai demandé à Carla si elle était retournée à la clinique et elle m'a répondu que non.

Étant donné que la facturation a eu lieu fin décembre, j'ai eu de sérieux soupçons : il s'agissait probablement d'une manœuvre pour gonfler les bénéfices de fin d'année de la clinique. La plupart des clients ne voient pas le détail des frais sur la facture d'un accident, car ces frais sont intégralement pris en charge par l'assurance. C'est donc un moyen astucieux pour les cliniques médicales d'engranger un petit bénéfice supplémentaire sans que personne ne s'en aperçoive. En raison de la discrimination constatée lors du traitement de la demande d'indemnisation, nous recevions des copies de chaque facture et j'ai compris que quelque chose d'inhabituel s'était produit.

Ce phénomène ne se limite pas à la Suisse . En Australie, les autorités ont mené un audit et ont constaté qu'un médecin avait facturé cinq cents consultations en une seule journée . Sommé de s'expliquer, il a déclaré avoir examiné chaque patient à vue d'œil.

Nous avons contesté la facturation auprès de la clinique et de la compagnie d'assurance. Comme pour tous les autres problèmes, ils se sont renvoyé la balle et nous ont fait des grimaces.

Lorsqu'ils ont découvert des fraudes de ce genre en Australie, la police a été appelée à poursuivre les cliniques et toutes les autres personnes impliquées dans l'exploitation du système .

Le PDG de l'autorité de régulation des assurances a perçu 561 000 CHF d'indemnités pour sa démission pour raisons médicales suite à des échecs.

Le 6 septembre 2023, le site web de la FINMA, l’autorité de régulation des sociétés financières et d’assurance, a ajouté à sa page médias un article concernant la démission du PDG Urban Angehrn pour raisons de santé .

Le 19 septembre 2023, la FINMA a publié une décision fortement expurgée concernant la fermeture d'une compagnie d'assurance. Cette décision, publiée uniquement en français, n'a pas fait l'objet de communiqués de presse. Il s'agissait du système d'assurance de frais juridiques illégaux, largement sursouscrit, de Parreaux, Thiébaud & Partners. Vous pouvez consulter la version expurgée et la version intégrale de la décision sur le site web JuristGate .

Les comptes financiers de la FINMA indiquent que le PDG a perçu une indemnité de 581 000 francs suisses lors de sa démission pour raisons médicales . Cette information est dissimulée dans les comptes originaux rédigés en français .

Pourquoi ont-ils versé cette somme exorbitante au PDG de la FINMA, alors que lorsque Carla a été victime d'un accident dont elle n'était en aucun cas responsable, les compagnies d'assurance et le médiateur de la santé n'ont même pas été capables d'écrire une simple lettre au studio de yoga pour réclamer un dédommagement ?