Pruebas de acoso: Suiza, centros de fitness y yoga abarrotados, incompetencia y racismo en la respuesta a accidentes

Cuando empecé a trabajar con un contrato en Zúrich, Suiza , las autoridades y la agencia contratante insistieron en que estábamos obligados a pagar diversos gastos de nómina y seguro médico como familia. Nos dijeron que era por solidaridad. ¿Qué ocurre realmente cuando las familias de extranjeros intentan utilizar los servicios financiados con estos cargos?

El resultado exacto varía según el caso. He oído hablar de algunos casos en los que las personas habían utilizado el sistema de salud sin ningún problema, pero otros casos en los que sufrieron discriminación y castigos extremos.

Mentalidad de esquema Ponzi: sobreventa de suscripciones

Muchas actividades de ocio en Suiza animan a los usuarios a pagar una suscripción de doce meses. La cuota anual debe abonarse por adelantado. Algunas empresas aceptan pagos mensuales, pero el coste total de pagar en cuotas mensuales puede ser un 50 % superior al de pagar doce meses en una sola transacción. Con un plan de pago mensual, los clientes siguen obligados a pagar doce meses. Estos modelos de pago son muy comunes en gimnasios, estudios de yoga y negocios similares.

En el centro de grandes ciudades como Zúrich y Ginebra, donde los alquileres son muy altos, las instalaciones no suelen ser lo suficientemente grandes como para que todos los que pagaron la suscripción puedan usar el servicio al mismo tiempo. El personal controla la cantidad de personas que entran al gimnasio o a la clase de yoga y, cuando se alcanza un límite, rechazan a los clientes. Todos han pagado un año de servicios ilimitados, pero no siempre pueden aprovecharlos al máximo en los momentos que prefieren.

La sobreventa de estas suscripciones me recuerda los problemas del plan ilegal de seguros de honorarios legales de Parreaux, Thiébaud & Partners. El sitio web JuristGate explica el escándalo . Como en muchos esquemas Ponzi, en sus inicios, el crecimiento exponencial de clientes financia los servicios utilizados por los primeros clientes que se unieron al plan. El plan finalmente satura el mercado. Los ingresos adicionales provenientes de las suscripciones de nuevos clientes disminuyen. La empresa debe prestar servicios a los clientes existentes con el dinero acumulado de los pagos anteriores.

El accidente

Los clientes que pagaron estas suscripciones se enfadan cada vez más al no poder usar el servicio todos a la vez. Tanto los gimnasios como los estudios de yoga acaban permitiendo la entrada de demasiadas personas a la vez. Tarde o temprano, la gente tiene accidentes.

El miércoles 23 de enero de 2013, Carla estaba tumbada en la colchoneta de yoga realizando una actividad cuando un hombre que hacía el pino cerca le cayó encima. Aquí está el informe del accidente:

Estaba en una clase de yoga. Una persona me cayó encima y me golpeé la cabeza, me rompí los labios y sangré. No me enviaron al hospital y no fui después, porque pensé que estaba bien. Pero desde entonces tengo varios dolores de cabeza que están empeorando e incluso me está afectando la visión.

Falta de competencia en primeros auxilios

El instructor de yoga suizo continuó la clase como si nada hubiera pasado. Podría haber sido mucho peor. Si un impacto en el cráneo provoca una hemorragia interna, la víctima puede no notar nada inmediatamente, pero unas horas después puede entrar en coma. Toda lesión en la cabeza en una de estas situaciones requiere una ecografía en el hospital. Es una negligencia extrema ignorar a alguien con una lesión como esta.

Identificar si alguien ha sufrido una lesión en la cabeza y derivarlo al hospital es un procedimiento estándar en la formación de primeros auxilios.

Aquí están las instrucciones de la Cruz Roja . Su sede internacional también se encuentra en Suiza.

Programa de primeros auxilios de la Cruz Roja: Debe observar a cualquier persona que haya sufrido una lesión en la cabeza para detectar signos de conmoción cerebral. A veces, es posible que no los vea inmediatamente. Llame al 112 si sospecha que tiene una conmoción cerebral.

 

Realmente no es posible monitorear adecuadamente a un paciente si tienes una sala llena de personas esperando que les des una lección de yoga.

La mayoría de los estudios de yoga suizos piden a sus profesores de yoga que obtengan una certificación suiza llamada Qualitop . Las compañías de seguros de salud suizas dan a sus clientes vales para actividades de mejora de la salud y los vales solo se pueden usar en negocios que tienen el certificado Qualitop. Las regulaciones actuales para Qualitop nos dicen que cada negocio debe brindar a su personal dos clases de primeros auxilios por año. Las regulaciones de Qualitop no especifican cuántos empleados tienen que completar la capacitación ni con qué frecuencia cada empleado debe renovar su certificado. En los estudios de yoga, muchos de los profesores de yoga son trabajadores contratados ad hoc que imparten dos o tres clases por semana. No parece que todos los instructores de yoga tengan que participar en la capacitación en primeros auxilios o tener un certificado válido de primeros auxilios. Los únicos empleados reales en el sistema de nómina pueden ser el gerente y dos o tres miembros del personal que se turnan para trabajar en el mostrador de recepción. Incluso si un empleado en nómina que trabaja en el mostrador de recepción completa la capacitación en primeros auxilios, todo el estudio de yoga parece obtener un certificado suizo Qualitop.

La falta de calificaciones en primeros auxilios es otra similitud con la crisis de JuristGate, donde descubrí que casi ninguno de los empleados está registrado en el colegio de abogados e incluso el fundador del plan de seguro legal no había intentado o no había aprobado aún el examen de abogado .

Carla asistía a la clase de yoga mientras yo trabajaba en otra ciudad. Me enteré del accidente mucho más tarde esa noche. Como no presencié el accidente, no tenía forma de percibir la gravedad del impacto. Tuve que evaluar la situación basándome únicamente en lo que Carla me contaba. Ni siquiera fue lo primero que me mencionó al llegar a casa; solo surgió más tarde. Salió del estudio de yoga sin saber que su lesión debería haber sido monitoreada durante unas horas. Había viajado sola a casa en transporte público y luego caminó desde la estación de tren en condiciones gélidas, con nieve y hielo.

Manteniendo una apariencia de calidad

El estudio de yoga era caro, estaba ubicado en una zona prestigiosa de la ciudad y, como la mayoría de los negocios, tenía una página web elegante donde publicaban fotos profesionales de todos sus empleados. Suiza se esfuerza muchísimo por dar una impresión de calidad, así que nunca se me ocurrió comprobar si estas personas tenían experiencia práctica en primeros auxilios. Con cierta ingenuidad, supuse que si el impacto hubiera sido grave, habrían hecho lo correcto y habrían hospitalizado a Carla.

Incompetencia y racismo en el sistema de seguros de accidentes

Afortunadamente, los problemas médicos se resolvieron en pocas semanas, pero el desastre apenas comenzaba. Sufrimos casi dos años de acoso constante tanto por parte de la compañía de seguros médicos como de la clínica, mientras discutían sobre cómo pagar las facturas o recuperar los costos.

Una de las siguientes sorpresas que tuvimos fue que la compañía de seguros me enviara los documentos a mí en lugar de a Carla. Parecía que había algo sexista en el sistema de salud. Tratan a las mujeres y a los niños como mascotas que van al veterinario y envían la correspondencia a su "dueño", el hombre.

En cuanto a quién paga esas facturas, eso tampoco estaba claro. Escribí a la compañía de seguros y me confirmaron que aceptarían la reclamación. Después, simplemente les envié copias de todas las facturas por correo postal y asumí que harían su trabajo mientras yo hacía el mío.

Pasaron unos meses y empezaron a enviarme las facturas. Le pedí a Carla que hablara con el estudio de yoga al respecto. Nadie en la clínica, la compañía de seguros ni el estudio parecía tener respuesta. Todos nos hicieron muecas.

De hecho, posiblemente otras tres compañías de seguros pagarían el accidente. El hombre que cayó sobre Carla es suizo, por lo que es muy probable que tuviera seguro de responsabilidad civil. El profesor de yoga probablemente también tenía seguro de responsabilidad civil, aunque no es obligatorio para el certificado Qualitop. El estudio de yoga parece tener mucho dinero y opera desde un gran local comercial en el centro de Zúrich. Resulta inusual que el estudio de yoga no tuviera seguro de responsabilidad civil para accidentes ocurridos en sus instalaciones.

La compañía de seguros de accidentes no logró establecer la responsabilidad

Proporcionamos los nombres y direcciones pertinentes a nuestra compañía de seguros y confiamos en que ellos resolverían el asunto con la parte responsable.

Sin embargo, 18 meses después del accidente, el 7 de agosto de 2014, la compañía de seguros nos envió una carta informándonos de que no era posible recuperar los gastos de ninguna otra aseguradora. Nunca nos explicaron el motivo. Empezaron a insistir en que pagáramos nosotros mismos los primeros dos mil quinientos francos de las facturas médicas.

 

El correo electrónico que nos enviaron en 2013 no mencionaba ningún deducible ni franquicia. Aquí están los correos electrónicos relevantes de 2013, cuando evaluaron la reclamación:

Asunto: WG: Consulta sobre accidentes/seguros 
De: MS 
Para: Daniel Pocock 

Estimado Sr. Pocock 

: Le escribo con respecto al accidente de su esposa. 

Tras recibir el informe completo del accidente, comprobaremos si se cumple la definición de accidente. 
Nuestro servicio de atención al cliente comprobará si existe la posibilidad de recurrir a la escuela de yoga. 

Gracias por su ayuda. 

Si tiene alguna pregunta, no dude en contactarnos. 

Atentamente.

Aquí está, nada sobre un exceso que debemos pagar, nada sobre que ellos no puedan seguir con el estudio de yoga por los costos:

Asunto: AW: WG: Consulta sobre accidentes/seguros 
De: MS 
Para: Daniel Pocock 
CC: 

Hola Daniel 

. No hay problema. Si recibe una factura, por favor envíenosla. 
Le deseo un buen fin de semana. 

Atentamente.

La primera vez que nos dijeron que no seguirían con el estudio de yoga fue en agosto de 2014.

Finalmente, contactamos con el Defensor del Pueblo del Seguro de Salud. Este tampoco ofreció ninguna solución.

Finalmente, en septiembre de 2014, le escribí al director del estudio de yoga. Se reunió con Carla y le contó que nadie le había informado del accidente ni de la reclamación al seguro. Al parecer, el personal racista de la recepción de la aseguradora nos había mentido. Nunca se habían puesto en contacto con el estudio de yoga. Nunca nos habían dicho que la reclamación estaría sujeta a un pago excesivo por nuestra parte. Nos trataron con desprecio racista y dejaron que estos problemas se agravaran durante dos años.

Las mujeres suizas nativas tienen diferentes resultados

Al mismo tiempo, trabajaba en una empresa con un centro de llamadas. Este tipo de negocio emplea a muchas más mujeres que otras empresas donde he trabajado. Cada pocos meses, una de ellas desaparecía por baja por maternidad. Cada una recibía sus gastos médicos y seis meses de sueldo completo. Sin embargo, cuando Carla tuvo el accidente, nadie quiso ayudarla; las distintas empresas se culparon mutuamente, y me quedó la impresión de que la marcada diferencia en el desenlace para Carla se debía a una combinación de racismo y sexismo.

Código de conducta sobre manipulación de información en caso de accidentes

Entre otras cosas, cuando las personas se unen al estudio de yoga, se les pide que firmen un formulario declarando que no responsabilizarán a la empresa de ningún accidente. Este tipo de declaración legal se usa con mucha frecuencia, pero no es válida. Las empresas usan este tipo de cláusula para disuadir a las personas de presentar reclamaciones, pero si alguien sufre un accidente, siempre presentarán una reclamación de todos modos.

Sin embargo, en el mundo del yoga, la manipulación mental va más allá del texto legal del formulario de membresía. Los profesores de yoga promueven una cultura de frugalidad y de no hablar de dinero. Estas actitudes son casi como el Código de Conducta de las organizaciones de software libre.

Éste es el comportamiento de las sectas .

Así que no se puede preguntar sobre dinero en el estudio de yoga. Pero si alguien deja de pagar la cuota mensual de doscientos francos, sospecho que el personal de recepción sacará el tema del dinero enseguida.

Seguro de doble cobro en clínicas médicas

Carla finalmente decidió no volver a usar la misma clínica. En la última semana de diciembre, cuando mucha gente está de vacaciones y los médicos tienen un déficit de ingresos, la clínica añadió un cargo extra a la cuenta de accidentes. En otras palabras, enviaron una factura al seguro alegando que había habido una consulta en diciembre e indicando el número de referencia del accidente en cuestión.

Le pregunté a Carla si había vuelto a la clínica y me dijo que no.

Dado que el cargo se realizó a finales de diciembre, sospechaba mucho que se tratara de algún truco para inflar las ganancias de la clínica al final del año. La mayoría de los clientes no ven los cargos individuales en la cuenta por accidente, ya que el seguro de accidentes los cubre en su totalidad. Por lo tanto, es una forma astuta de que las clínicas médicas obtengan un pequeño beneficio extra sin que nadie se dé cuenta. Debido a la discriminación en la reclamación por accidente, recibíamos copias de cada cargo individual y supe que algo inusual había sucedido.

Esto no solo ocurre en Suiza . Las autoridades australianas realizaron una auditoría y descubrieron que un médico había cobrado honorarios por quinientas consultas en un solo día . Cuando se le pidió una explicación, dijo que había examinado a cada paciente con la mirada.

Disputamos el cargo tanto con la clínica como con la aseguradora. Como con cualquier otro problema, todos se culparon mutuamente y nos hicieron muecas.

Cuando se detectaron fraudes como este en Australia, se llamó a la policía para procesar a las clínicas y a cualquier otra persona involucrada en la explotación del sistema .

El director general de regulación de seguros recibió una indemnización de 561.000 CHF por su dimisión por motivos médicos tras los fracasos

El 6 de septiembre de 2023, el sitio web de la FINMA, el organismo regulador de las empresas financieras y de seguros, añadió a su página de medios la noticia de la dimisión del director general Urban Angehrn por motivos de salud .

El 19 de septiembre de 2023, la FINMA publicó una sentencia con numerosas modificaciones sobre el cierre de una compañía de seguros. La publicaron solo en francés y no la incluyeron en los comunicados de prensa. Se trataba de Parreaux, Thiébaud & Partners, un plan de seguros ilegal de honorarios legales con exceso de demanda. Lea la sentencia con modificaciones y la sentencia completa en el sitio web de JuristGate .

Las cuentas financieras de la FINMA indican que el director ejecutivo recibió un pago de 581.000 CHF al dimitir por motivos médicos . Este pago está incluido en las cuentas originales, redactadas en francés .

¿Por qué hicieron este pago enorme al director general de FINMA, pero cuando Carla sufrió un accidente que no fue su culpa de ninguna manera, las compañías de seguros y el defensor del pueblo de salud ni siquiera pudieron escribir una carta al estudio de yoga solicitando el pago?